Korekcja opadania powiek górnych ze skróceniem rozcięgna mięśnia dźwigacza

Zabieg łączy usunięcie nadmiaru skóry górnych powiek z korekcją mechanizmu odpowiedzialnego za ich unoszenie. Jest przeznaczony dla pacjentów, u których oprócz nawisu skóry występuje rzeczywiste opadanie brzegu powieki, określane jako ptoza. Opadająca powieka może częściowo przysłaniać źrenicę i ograniczać górną część pola widzenia. Pacjent często kompensuje ten problem unoszeniem brwi lub odchylaniem głowy. Celem operacji jest poprawa położenia powiek, ich funkcji i wyglądu.

Przed operacją konieczna jest konsultacja obejmująca ocenę wysokości powiek, ich symetrii, siły mięśnia dźwigacza oraz możliwości pełnego zamknięcia oczu. Lekarz sprawdza także położenie brwi i stan powierzchni oka. Ustalenie przyczyny opadania jest istotne, ponieważ nie każdy przypadek można leczyć tą samą techniką. W zależności od wyniku badania może być potrzebna dodatkowa diagnostyka okulistyczna. Podczas konsultacji omawiane są oczekiwania pacjenta, zakres korekcji i możliwe ograniczenia efektu.

Operację najczęściej wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, co pozwala sprawdzać wysokość i ustawienie powieki w trakcie zabiegu. Chirurg prowadzi cięcie w naturalnym załamaniu górnej powieki i usuwa zaplanowany nadmiar skóry. Następnie odsłania rozcięgno mięśnia dźwigacza — cienką strukturę przenoszącą siłę mięśnia na powiekę — i odpowiednio je skraca lub przesuwa oraz mocuje szwami. Zakres korekcji dobiera tak, aby uzyskać właściwe uniesienie brzegu powieki z zachowaniem możliwości jej domykania. Na koniec zamyka ranę.

Przygotowując się do zabiegu, poinformuj lekarza o suchości oczu, noszeniu soczewek kontaktowych, chorobach okulistycznych i wcześniejszych operacjach. Zabierz dokumentację oraz listę przyjmowanych leków, suplementów i alergii. Nie odstawiaj samodzielnie leków wpływających na krzepnięcie — ewentualną zmianę leczenia trzeba uzgodnić z lekarzem. W dniu operacji przyjdź bez makijażu i zastosuj otrzymane instrukcje dotyczące jedzenia, picia oraz leków. Zorganizuj transport do domu.

Po zabiegu mogą wystąpić obrzęk, siniaki, uczucie napięcia oraz przejściowa suchość lub podrażnienie oczu. Stosuj zalecone krople, maści i pielęgnację rany. Nie pocieraj powiek, a wysiłek fizyczny ogranicz zgodnie z zaleceniami operatora. Termin kontroli i ewentualnego usunięcia szwów jest ustalany indywidualnie. Położenie powiek może zmieniać się podczas gojenia, dlatego ostatecznego efektu nie ocenia się bezpośrednio po operacji.

Możliwe powikłania obejmują asymetrię, zbyt małe lub nadmierne uniesienie powieki, niepełne domykanie oka oraz nasilenie suchości. Niekiedy potrzebna jest dodatkowa korekcja. Nagłe pogorszenie widzenia, silny ból oka lub szybko narastający obrzęk wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.